今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）其实想聊两件相关的事情，一是新生儿的“襁褓”；另外是大点宝宝会遇到的“背带”问题。两件事都和宝宝髋关节发育有关，所以放在一起说：

1｜需要“襁褓”吗？

襁褓，简单的说就是用布，把小宝宝包裹起来，一般是新生儿宝宝。那他们是否真的需要“襁褓”呢？中国传统育儿方式认为是需要的，这就是大家熟悉的“蜡烛包”。如下图：

（示例图片，来源于网络）

有的家里老人还是这样给小宝宝裹起来，而有的宝妈听说“蜡烛包”不好就坚决拒绝了。于是宝妈和家里的老人可能还发生一些争执。那这个事情到底谁对呢？或者说，宝宝需要“襁褓”吗？

其实是这样的：“襁褓”是可以有的，但是传统“蜡烛包”的包裹方式是错误和有害的。一句话总结：我们可以给宝宝“襁褓”，但要用正确的方式。

为什么宝宝需要襁褓呢？这里美国儿科学会（AAP）认为，主要有这么一个好处：

swaddling can be an effective technique to help calm infants and promote sleep（襁褓是让新生儿宝宝保持平静、促进睡眠的有效工具）

襁褓让宝宝更暖和，宝宝被紧裹拥抱，就好像还在妈妈的子宫里，宝宝会更有安全感。所以从美国儿科学会来说，是推荐使用襁褓的。

2｜脱臼，以及其他风险

但是，错误的襁褓方式（像传统的“蜡烛包”），完全就是得不偿失了！因为它可能导致宝宝关节脱臼，甚至造成终身残疾！那什么是错误的襁褓方式呢？我们先简单的说一个结论：把宝宝的两腿固定太紧的襁褓方式，都是错误的。

待会下面我们会有一个视频演示正确的襁褓方法。但在此之前，还要说襁褓的另外一个风险：襁褓可能导致宝宝更多“睡眠”，不太容易醒来。对很多家长来说，这似乎是“好事”。嗯，从睡眠角度来看，宝宝更多睡眠对宝宝对家长都是好事；但它也可能会增加SIDS的风险（婴儿猝死综合征）。

第三，在宝宝2-3个月大的时候，就不能再继续使用“襁褓”了。因为宝宝会试图翻身，可能导致窒息风险。

3｜视频演示：正确的襁褓方法

虽然襁褓有一点风险，但如果正确使用，它明显是利大于弊的。而下面这个6分多钟的视频，是由美国儿科学会推荐的“国际髋关节发育不良研究所”研发的，正确的襁褓方式。我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）找字幕组的同学，专门做了一个详细字幕。哈哈。宝妈们学起来啊！视频里面介绍了3种襁褓方式，正确、权威、简单的襁褓方法！

4｜大宝宝的背带

刚才我们介绍了，一般超过2个月，就不要再使用襁褓。所以大点月龄的宝宝，没有襁褓的问题了。但是他们面临一个类似的问题，就是宝妈带宝宝外出时候的“背带”，因为“背带”同样可能会影响到宝宝髋关节的发育。

所以我们这里也再说一下，如果宝妈选择“背带”，要注意下面这些事情：

1、保持宝宝的气道通畅。在使用背带的时候，要避免宝宝的下巴贴在胸部，以免造成窒息，特别是对于新生儿宝宝和感冒或游呼吸系统问题的宝宝。美国儿童安全委员会不建议4个月之前的宝宝使用以下吊带式背带；而如果大于4个月的宝宝使用的话，要注意正确的使用方法。

正确姿势：下巴要抬起来，将宝宝的脸露在外面，便于妈妈时刻观察宝宝的情况，同时，在口鼻处没有任何的遮挡。如下图：

错误姿势1：宝宝的脸完全被背带遮住，不利于观察。如下图。

错误姿势2：宝宝的下巴和胸部贴近，造成呼吸道阻塞。如下图。

错误姿势3：宝宝的面部贴近了妈妈的腹部，也可能造成呼吸阻塞。如下图。

总之，为了让宝宝呼吸畅通，以下两种使用方法中，左图是错误的，右图是正确的：

2、注意支撑宝宝头部和颈部。宝宝一般到4个月才能支撑自己的头部和颈部，所以在这之前都要注意采取措施给予足够的支撑。因此在4个月之前，不建议让宝宝的面朝前坐；在宝宝6个月之前，也不要采用后背式背带，因为我们不知道宝宝在背后可能发生什么

3、保护宝宝的髋关节。大多数髋关节发育问题发生在前4个月，所以宝妈要特别的注意。过窄的座椅导致两腿下垂，髋关节得不到足够的支撑，不利髋关节的健康发育。如下图，左图是错误的，右图是正确的

4、无论何时使用背带，都要检查所有的扣结是否固定牢；

5、开车或者骑自行车的时候，禁止使用背带；

6、当使用婴儿背带，特别是前置性背带的时候，不要喝热的饮品，比如咖啡或者烫的茶；

7、预防宝宝跌落。当我们弯腰捡东西的时候，要小心宝宝从背带里掉出来，正确的方法是膝盖弯曲下蹲，不可以弯腰，这样可以保持宝宝处于直立的状态。

4｜小结一下

髋关节发育不良，对宝宝来说其实不是“罕见”情况。因为错误的“襁褓”方式，或者“背带”的使用不当，都可能造成宝宝髋关节发育问题！

| 参考资料：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Swaddling-Is-it-Safe.aspx

http://www.babygearlab.com/a/11099/Best-Practice-Tips-for-Baby-Wearing?cb=1479116147#Maintaining-Babys-Airway

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