2019-05-06阅读 169 武汉大学中南医院生殖医学中心 我要关注
“沙眼衣原体”与检查“沙眼”？？？
许多男性朋友在我们中心做完精液常规检查之后，医生会让病人做进一步的精浆生化及支原体、衣原体、淋球菌检查。有些患者不明白，“我就是做个生育相关检查，精浆生化又是查什么的？”，“还有这个沙眼衣原体，为什么还要检查沙眼？”
想知道他们都是什么检查，又为什么要做这些检查吗？就请跟着我们一起往下看吧！
为何要查精浆生化？
精液由精子和精浆组成，精子仅占极小的一部分，另一部分精浆约占95%。精子由睾丸产生，精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成。如果说精子是鱼，那么精浆就是水，水质的好坏会严重影响精子的质量。因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能进而研究其对男性生育的影响有重要意义。
常用的精浆生化检查及其意义?
精浆中含有两种α-糖苷酶，80%为中性α-糖苷酶，仅来源于附睾；20%为酸性α-糖苷酶，主要来自于前列腺。检查中性α-糖苷酶，有助于了解附睾的功能及附睾管是否通畅。精浆α-葡糖苷酶活性与禁欲时间的长短密切相关。禁欲时间越长，α-葡糖苷酶水平越高。禁欲 7 天以上的精浆α-葡糖苷酶水平明显升高。因此，精浆α-葡糖苷酶水平检测的最佳禁欲时间为 2-7天。
在精液中为精子提供能量的糖类主要是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，还有助于无精症病因的诊断。
精浆中的锌由前列腺分泌，具有维持精子细胞结构、染色质稳定，减少氧自由基对精子损伤以及抗感染等作用，从而维持精子良好的活力。精桨锌含量对精子活力和前列腺炎的诊断有帮助，锌含量降低还会导致睾丸发育不良、性腺功能减退。
精浆酸性磷酸酶是前列腺细胞分泌的一种糖蛋白，它是反映前列腺功能的重要指标。前列腺炎 、精液液化异常时酸性磷酸酶含量下降。前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤时酸性磷酸酶含量增加。因此，精浆酸性磷酸酶是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。
精浆弹性蛋白酶可作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标。临床上主要用于检查男性生殖道感染状况。精浆弹性蛋白酶升高，说明精液或前列腺液中有急性或隐性炎症,会影响精子质量，有可能导致不孕不育。
抑制素由睾丸支持细胞产生，血清抑制素-B是判断睾丸生精功能最常用的指标，精浆抑制素-B是判断输精管道是否通畅常用的指标。
医生会根据不同的患者和不同的临床需要选择合适的项目进行检测！
CT与NG分别是全球引起性传播疾病第一和第二位的病原体，CT/NG的感染大多呈隐性感染，往往难以引起重视，也更容易造成进一步传播。在我国，健康人群中CT/NG感染率较高，且多发于性活跃的中青年育龄人群。
为何要查CT、NG ?
CT/NG感染对女性整个生殖周期都有影响，从下生殖道的宫颈感染、盆腔炎症性疾病到不孕、孕期不良妊娠结局等。持续、重复感染还可能母婴垂直传播，或将引发新生儿结膜炎、肺炎等疾病。《不孕不育病因初筛临床诊疗指南》将CT/NG作为不孕初筛女方的必查项目，CT为不育初筛男方必查项目。
不孕患者为了拥有自己的宝宝，往往会来我们生殖医学中心“做试管婴儿”。而CT/NG感染可能导致患者试管失败率升高，使其优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均明显降低。因此，我中心所有的试管患者均术前筛查CT/NG，感染者治愈后方可进行手术。
所以，不管是孕前检查的你，还是准备做试管的他/她，为了宝宝的健康，请一定要做好优生优育检查哦！
武汉大学中南医院生殖中心
专业生殖团队
