犹记得一个多月前,我们刚刚查完房,各自忙着手上的工作,一阵急促的电话铃声突然响起,原来是急诊科打来的,通知我们马上要转来一名破伤风的患者,病情十分危重,需要马上抢救。
此时,科室的全体医护人员便进入了紧急备战状态。当病人谭某到来时,我们发现这名患者的病情远比我们想象的要严重,患者已经出现了意识模糊、低血压、牙关紧闭、张口不能,反复抽搐、大汗淋漓、口腔分泌物增多、四肢肌张力增高等症状,是一名重度破伤风患者并发呼吸衰竭、心源性休克。
通过家属我们得知,这名患者是在三月中旬不慎被石头砸伤了左手中指,没有经过正规处理。于4月21日出现张口困难等症状后才认识到事情的严重性,速到我院急诊科就诊。
张威主任与值班医师刘毅及神经外科医师一起对病人进行了气管切开、机械通气、抗破伤风、抗感染、镇静、止痉、纠正休克等处理,并联系了外科医生对患者的左手中指甲床进行了清创,由于这种疾病的特殊性,我们将患者安置在了隔离病区,严格的避光避声,并立马成立了专门的救治小组,制定了抢救及治疗方案,从生活护理到疾病的专科护理都制定了详细计划。
大家都知道,重度破伤风感染治疗难度是非常大的,死亡率甚至高达70%。在起初的一两个星期内,患者的病情似乎并没有得到很好的控制,依然频繁的抽搐,角弓反张,我们不得不反复调整镇静药物种类及剂量,同时还要加强气道管理,防止肺部感染加重等情况。
同时这个病人也得到了医院领导的高度重视,黄涛副院长亲自查房,与张主任、刘医生一起共同制定、调整治疗方案。