2019-05-27阅读 99 植物神经紊乱诊疗中心 我要关注
现实生活中,有些人可能会有这样的感觉,就是自己突然一下子,感觉肌肉没有力气,怎么也动弹不了,然后想尽办法休息之后,身体还是软绵绵的,于是有人就得出这样一个答案,一定是自己生病了,而且是人们所说的肌肉无力,很严重的那种。医学上,我们将这样的疾病,定义为“重症肌无力”,由于有很多症状与其相似,所以为了避免大家将其弄混淆,怎样才能够正确的去认识这类疾病呢?
一、为什么会有肌无力
其实,这种疾病跟人的遗传,以及免疫力都会有很大的关系,有些人可能是先天就存在的,只是在后天的某个阶段,会出现这样的疾病。但是,有些人则是因为免疫力突然下降了,导致身体在某个时候也会出现这样的疾病。对于两种不同的情况,治疗的过程都是一样的,即想办法将这样的症状给及时消除掉,然后帮助患者重新建立正常的肌肉节奏。
二、哪些检查可以帮助确诊这种疾病
如果是确定有重症肌无力,建议大家要做几个方面的检查,不要只是单独觉得,自己身体没有力气,就误以为是这样的疾病。一般来说,检查不能错过这些内容,比如:(1)影像学,若是有影像报告提示身体有囊肿,或者压迫了某些部位,那么就必须采取相应的手术方式,才能够将问题进行彻底化解;(2)电刺激,如果对肌肉进行反复的刺激,还是没有反应,那么也可以得出大致的结论,可能会患有这类疾病;(3)肌电图,通过对肌肉直接的观察,可以对确诊非常有帮助,也就是得出定量的确诊方式;(4)乙酰胆碱量测定,因为肌无力与这个关系很大,所以若是其量减少,也就可以得出确切的答案了。
儿童重症肌无力症
儿童重症肌无力症在临床上较常见。与成人重症肌无力相比,除发病年龄不同外,其病理及发病机制均与成人重症肌无力相似,儿童重症肌无力症起病年龄多在2岁以后,少数发病最小年龄是6个月。平均年龄是3岁。女多于男。
肌无力特点是休息后好转,重复用力则加重,并有晨轻幕重现象。儿童重症肌无力分为眼肌型、全身型和脑干型。类型不同,重症肌无力的症状也表现不同。
(1)眼肌型:最多见,患儿仅表现眼外肌受累症状,而无其他肌群受累的临床和电生理所见。首发症状是单侧或双侧上睑下垂,可伴眼球活动障碍,从而引起复视、斜视,重症者双眼几乎不动。
(2)全身型:躯干及四肢受累,伴或不伴眼外肌或球肌麻痹,轻者步行或上阶梯极易疲劳,重症者肢体无运动功能,常有呼吸肌及球肌麻痹。值得注意的是,患儿腱反射多减弱或消失,但也有腱反射正常者:无肌肉纤颤及明显肌萎缩,感觉正常。
(3)脑干型:有明显吞咽、咀嚼及言语障碍,除伴眼外肌受累外,无躯干及肢体受累表现。强调应用纤维喉镜检查患儿咽缩肌及声带,有助于了解球肌受累程度。
重症肌无力护理的四大步骤
基础护理
保证患者有充足的休息,室内干净整洁。对于症状较轻的眼肌型患者可适当去户外活动,延髓肌和全身肌无力的患者要保证&卧床休息。给予患者营养丰富且易消化的食物,延髓肌受累的患者必须采用半流质食物,必要时可进行下胃管。便秘的患者尽量不要灌肠,因为灌肠有可能引起患者突然死亡。
观察病情慎重使用药物
呼吸抑制剂类药物要慎用,如吗啡、镇静剂,对乙酰胆碱产生和释放药物有抑制作用的药物也要慎用,甚至禁用。特别是肾功能不全的患者,肌松剂去极化药物、氨基糖甙类抗生素、膜稳定剂、β肾上腺能阻滞剂等神经肌肉接头传导阻滞剂要小心使用。要密切注意患者病情变化,必要时应当采取停药措施。
危象护理
加强呼吸管理,防止肺部出现并发症,防止患者痰液堵塞,保持呼吸道通畅。使用人工呼吸机时要严密注意呼吸机是否通气适当,通气适当,患者表现安静、口唇红润、心率平稳、肢体无紫绀;通气过度时,患者会出现血压下降;通气不足则会出现烦躁不安、大汗淋漓,出现低氧血症。
心理护理
重症肌无力患者常常烦躁易怒、恐惧、情绪低落,家属要帮助患者建立良好的心态,避免情绪大幅度波动对病情不利。“重症肌无力患者日常护理至关重要,希望广大患者朋友能引起充分的重视
对于“儿童重症肌无力症”这个话题,患者一定要了解发病的原因根据病因来治疗疾病,具体患者应该要具体分析。有重症肌无力问题可以与客服沟通病情。
上一篇:重症肌无力是不治之症吗?真正了解它,让爱与健康同在!